De ce este important să vorbim despre sindromul metabolic?
Sindromul metabolic triplează riscul de apariție a infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral și crește de cinci ori riscul de a dezvolta diabet zaharat tip 2 în 5 – 10 ani după diagnosticare, conform International Diabetes Federation (IDF). La nivel internațional, sindromul metabolic afectează 20 – 25% din populație, o cauză importantă reprezentând modificarea stilului de viață în lumea actuală. În România prevalența globală a sindromului metabolic în populația adultă este de 38,50%, fiind mai mare la bărbați (43,20%) decât la femei (34,20%)
Prevalența mare și în continuă creștere precum și costurile îngrijirii pacienților cu sindrom metabolic, fac din acestă patologie o problemă de sănătate publică [1].
Ce este sindromul metabolic?
Sindromul metabolic reprezintă o asociere de factori de risc care predispun la apariția bolilor cardiovasculare aterosclerotice, a diabetului zaharat tip 2 și a altor probleme de sănătate.
Conform ghidurilor actuale, pacientul cu sindrom metabolic prezintă trei sau mai multe din următoarele criterii:
Creșterea circumferinței taliei (peste 88 cm la femei, respectiv peste 102 cm la bărbați)
Creșterea nivelului seric al trigliceridelor (> 150mg/dl) sau pacientul se află în tratament pentru menținerea nivelului trigliceridelor în limite normale.
Scăderea valorilor HDL – colesterol (< 40 mg/dL- bărbați; < 50 mg/dL la femei) sau pacientul se află în tratament pentru menținerea nivelului colesterolului în limite normale
Creșterea valorilor TA sistolice ≥130mm/Hg și/sau TA diastolice ≥ 85 mmHg, sau pacientului i se administrează tratament antihipertensiv
Creșterea valorilor glicemiei a jeune („pe nemâncate”) >100 mg/dl sau pacientul se află în tratament pentru diabet zaharat, diagnosticat anterior
Care sunt cauzele sindromului metabolic?
Există mai multe factori care stau la baza sindromului metabolic; respectiv:
Factori genetici, care cresc riscul de diabet zaharat sau hipertensiune arterială
Factori de mediu: lipsa de activitate fizică, alimentația hipercalorică
Factori hormonali
Factori metabolici: obezitatea, rezistența la insulină, leptina, rezistina, adiponectina
Înaintarea în vârstă.
Observăm că doar factorii de mediu și cei metabolici sunt controlabili!
Care sunt simptomele sindromului metabolic?
De cele mai multe ori, sindromul metabolic este asimptomatic la debut. Ulterior, semnele și simptomele sunt date de componentele sale, respectiv:
Dacă pacienții au hiperglicemie sau diabet zaharat, aceștia pot prezenta: oboseală, în special după masă, poliurie (eliminarea frecventă a unor cantități mari de urină), polidipsie (ingestia unor cantități mari de apă), acanthosis nigricans (piele închisă la culoare și îngroșată la nivelul pliurilor cutanate din jurul gâtului, la nivel inghinal și axilar), infecții mai frecvente sau tulburări de vedere.
Obezitatea se decelează la examenul clinic: constituție hiperstenică, indicele de masă corporală (IMC) crescut, circumferința abdominală crescută.
Pacienții hipertensivi pot prezenta: valori crescute ale presiunii arteriale, oboseală, cefalee (durere de cap), amețeli tulburări de vedere.
Tulburările lipidice (dislipidemia) pot produce semne induse de acumularea în țesuturi a lipidelor (noduli la nivelul tendoanelor, xantelasma palpebrale).
Când ar trebui să vă prezentați la medic?
Se recomandă un consult medical dacă știți că aveți cel puțin una dintre componentele sindromului metabolic sau factori de risc care cresc probabilitatea de a avea sindrom metabolic:
Riscul de a avea sindrom metabolic crește odată cu vârsta.
Excesul de țesut adipos (grăsime), în special la nivelul abdomenului, crește riscul de sindrom metabolic.
Este posibil să aveți sindrom metabolic dacă ați avut diabet în timpul sarcinii (diabet gestațional) sau dacă aveți antecedente familiale de diabet de tip 2.
Riscul de sindrom metabolic este mai mare în cazul pacienților cu steatoză hepatică nealcoolică, sindromul ovarelor polichistice sau apnee în somn.
Complicații
Complicațiile sindromului metabolic sunt serioase și pe termen lung, și includ:
Diabet zaharat de tip 2. : Dacă nu faceți modificări în stilul de viață pentru a vă controla excesul de greutate, puteți dezvolta rezistență la insulină, ceea ce poate determina creșterea nivelului de zahăr din sânge. În cele din urmă, rezistența la insulină duce la diabet de tip 2.
Ateroscleroză și boli cardiovasculare: : colesterolul crescut și hipertensiunea arterială pot contribui la formarea plăcilor de aterom, care îngustează și rigidizează arterele, ceea ce poate duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Pacienții cu diabet zaharat prezintă risc de complicații suplimentare, respectiv:
leziuni oculare (retinopatie)
afectarea nervilor (neuropatie)
boală cronică de rinichi
boli cardiovasculare (atac de cord, accident vascular cerebral, boala arterelor periferice)
boală hepatică grasă nealcoolică
Profilaxia și tratamentul sindromului metabolic
Pentru a preveni apariția sindromului metabolic sau pentru a încetini evoluția acestuia, este necesar să ne îmbunătățim și optimizăm stilul de viață prin promovarea efortului fizic pentru a ne „cheltui” energia și o dietă hipocalorică pentru a scădea în greutate. Intervențiile asupra stilului de viață produc efecte benefice asupra presiunii arteriale și a profilului lipidic și scad riscul de apariție a diabetului zaharat de tip 2.
Un stil de viață sănătos presupune:
Combaterea sedentarismului: se recomandă activitate fizică zilnic, cel puțin 30 minute/zi
"Igienă" alimentară: dietă echilibrată, bogată în fructe și legume proaspete, proteine de bună calitate, cereale integrale și evitarea consumului de zahăr, sare sau grăsimi saturate
Somnul – se recomandă 7-9 ore de somn de bună calitate
Interzicerea fumatului și a consumului exagerat de alcool
Scăderea în greutate și menținerea unei greutăți corporale normale (IMC ≤ 25 kg/m2 )
Managementul sindromului metabolic este complex, având în vedere prezența simultană a obezității, hipertensiunii arteriale, dislipidemiei, rezistenței la insulină sau a diabetului zaharat. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a reduce presiunea arterială, colesterolul și nivelul zahărului din sânge. Pe lângă faptul că ajută la reducerea riscului de accident vascular cerebral și atac de cord, scopul tratamentului este de a reduce riscul de complicații ulterioare. Reducerea greutății va ajuta și la controlul celorlalte tulburări.
Schimbarea stilului de viață, dieta, exercițiile fizice, precum și medicația adecvată vor ajuta la controlul afecțiunilor din sindromul metabolic și a complicațiilor datorate acestora.
Cum depistăm sindromul metabolic?
Identificarea pacienților cu sindrom metabolic este necesară pentru a putea reduce riscul apariției evenimentelor cardiovasculare și renale, a diabetului zaharat, precum și a morbidității și a mortalității la această categorie de pacienți. Recunoașterea sindromului metabolic la pacienții hipertensivi implică un tratament mai agresiv, pentru a diminua riscul cardiovascular.
Pentru diagnosticarea sindromului metabolic și a eventualelor complicații ale acestuia, în Clinica San Marco Medical se efectuează următoarele teste:
Măsurarea înălțimii și a greutății, cu calcularea indicelui de masă corporală
Măsurarea circumferinței abdominale (taliei)
Analiza corporală completă cu scanner - ul certificat medical Tanita, care ne oferă date referitoare la procentul de masă grasă și țesut osos, distribuția grăsimii corporale, procentul masei musculare și procentul de apă extra / intracelulară.
Măsurarea și monitorizarea presiunii arteriale
Determinarea și monitorizarea valorilor glicemiei
Determinarea profilului lipidic colesterol total, colesterol LDL si HDL, trigliceride
Electrocardiograma (EKG)
Ecografia: cardiacă, vasculară, abdominală
Vă așteptăm la Clinica San Marco Medical pentru consultație, evaluare, diagnostic și recomandări personalizate.
